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    夢游癥的診斷與治療

    來源:周公解夢 作者:admin

    夢游癥

      夢游常常是人們津津樂道的話題。人們對夢游現象十分驚奇,同時也對夢游產生了一系列明顯的偏見。常人認為,夢游者大概像瞎子一樣四處亂撞,其實夢游者眼睛是半開或全睜著的,他們走路姿勢與平時一樣。常人還認為夢游者子奇大,敢做一些驚險恐怖的動作,其實夢游者很少做越出常規的事,夢游時也極少作出傷害性的進攻行為。當然,夢游者有時由于注意力分散偶爾會跌倒碰傷。常人還有一種偏見,認為不可隨便去喊醒夢游者,因為夢游者忽然驚醒會嚇瘋的。事實上,夢游者很難被喚醒,即使被喚醒了,他也不會發瘋,只是感到迷惑不解而已。還有人認為夢游事實上是在做夢,可心理學觀察到:夢游往往發生在做夢很少的非快速眼動期。

      夢游多出現在兒童時期,約1%到6%的兒童偶有夢游現象,如果將僅出現一次夢游的兒童也算進去,夢游的出現率約25%。一般來說,兒童夢游不算什么大毛病。相比之下,成人夢游則少得多了,但成人夢游則是一種病態行為。下面讓我們來看看夢游癥的具體特征。

    夢游癥的診斷

      1.夢游的一般特征

      夢游顯然是一種變異的意識狀態。患者與周圍環境失去聯系,他似乎生活在一個私人的世界里。他的情緒有時會很激動,甚至會說一大堆的胡話,旁邊人很難聽懂他在講什么東西。他似乎在從事一項很有意義的活動。這種活動往往是他壓抑的痛苦經歷的象征式重現。夢游結束后,患者對夢游一無所知。   

      2.DSM-Ⅲ的診斷標準 《心理障礙的診斷與統計冊》DSM-Ⅲ中的診斷標準是心理學界對夢游癥的最新定義,主要包括如下五點:

      (1)常有睡眠中起行走行為,通常發生在主要睡眠階段的最初第三期。

      (2)當夢游時,患者部表情呆板,對他人的激基本上不作反應,夢游者也很難被強行喚醒。

      (3)清醒時(不管是在夢游束后,還是在第二天早晨)患者對夢游中所發生的一切大都遺忘了。

      (4)當從夢游狀態醒來后的幾分內,患者心理活動與行為均無損傷(盡管醒來最初一刻,患者有迷糊與定向力障礙)。

      (5)夢游的起始及進行過程中沒有諸如癲癇癥一類的器質性因素加入。

    為什么會得夢游癥

      1.催眠理論 最初邁斯麥創立催眠術時,他就發現被催眠者往往會出現夢游癥狀。據現代催眠態的分類標準,夢游狀態是催眠可導致的最深狀態。如果催眠師將被催眠者誘導入夢游狀態以后,命令被催眠者做一些日常事務,被催眠者可以像正常狀態下那樣完成得很好。催眠的原理是在大腦中樞根據言語暗示產生一個興奮中心,同時抑制其他部位的活動。夢游也是一樣,大腦中樞有一部分興奮起來,而其他部分則還在睡眠之中。

      伯漢姆魯做過一個催眠后暗示實驗,以證明催眠后暗示可使人體會到與現實一樣逼真的幻覺。這個實驗是這樣進行的:

      我給一位聰明、敏感,但一點也不歇斯底里的婦女進行催眠,我給了她一個很復雜的催眠后暗示,使她的所有的感官都能參與其中。我暗示她在醫院庭院里聽到軍樂聲,士兵們走上樓來進入房間......。一個樂師醉醺醺上來說胡話,還想擁抱她,她給了他兩記耳,還呼喊護士與護士長,很快護士趕到轟走了醉漢。這上面的情景都是在催眠中描述給被催眠者聽的。結果,她醒來后,生動地感受到了上述的一幕幕場景。她以前從未有過同樣的幻覺,現在她怎么也無法擺脫這種幻覺。她左右回顧,問其他病人是否看到了剛才發生的一切。她無法分辨現實與幻覺。當這一切都結束的時候,我告訴她:“這僅僅是我暗示你的幻覺。”她方才相信剛才的一幕確實是幻覺,但她堅持認為這幾乎與現實一樣,比夢境要逼真得多。

      患者從催眠狀態醒來以后,將催眠過程中所發生的一切全忘記了。過了不久,因為受催眠后暗示作用,他體會到了逼真的幻覺。這個實驗提供了說明夢游癥的一個模式:正如被催眠者一樣,夢游者不過是將預先設計好的劇本進行一次幻覺式的排演。當然,這種解釋只是一種近似的比喻。

      2.精神分析理論

      弗洛伊德認為夢游是一種潛意識壓抑的情緒在適當的時機發作的表現。確實,夢游患者總有一些痛苦的經歷。事實上,用精神分析的理論可以很直觀地解釋夢游癥:當本我力量積聚到一定程度時,它們沖破了值勤的自我的警戒。面對來勢洶涌的本我力量,值勤的自我只可逃避不管,有個別值勤的自我還被抓來作助手,因為人的言行都是自我的職責。當本我胡鬧了一會兒以后,能量消耗了不少,自我的值勤者立即把本我趕回了牢籠。為了逃避超我的懲罰,自我的值勤者隱情不報,結果夢游者醒來以后便會對剛才發生過的事一無所知。雖然如上解釋近乎于天方夜譚,但從邏輯上講卻是言之有理的。

    夢游癥的治療

      1.厭惡療法

      克.吐溫曾惡作劇式地對一個夢游者說,只要在床前撤上一把圖釘,保準夢游可治好。雖然此法具有傷害性而難以叫人接受,但它很合心理治療的原理。目前治療夢游癥最直截了當的方法仍是厭惡療法,只是施行的方式要溫和得多。通過病因分析,我們已經知道夢游多少是一種象征性的愿望補償,通過厭惡療法把夢游者從夢中喊醒,打破了夢游者的行為定勢,使這種下意識的行為達不到目的,那么夢游就會逐漸消退。

      有一個人夢游時常把一支裝有彈藥的獵槍對準自己的妻子,這種危險的舉動攪得生活得不到安寧。治療方法很簡單,讓妻子睡床的外側,丈夫睡內側,這樣當丈夫起床夢游時便會把妻子鬧醒,這時妻子立即取來一個警,對著丈夫的耳朵使勁吹。警笛尖銳的聲音很快將丈夫弄醒了。這樣僅試過兩次,患者的夢游癥便被治愈了。

      采用厭惡療法有兩個關鍵之處,一是設法在患者夢游時喚醒治療者,二是及時中斷患者夢游行為。

      2.精神渲泄法

      從前面的病因分析可以得知,夢游是精神壓抑造成的,所以要根治夢游癥狀必須要做的是解除內心深處的壓抑。其實要尋找夢游者的病因是非常簡單的,夢游者的夢游行為十有八九代表了他內心深處的想法。那位丈夫把獵槍對準妻子,是在夢游中借助自己的意象來發泄內心的不滿。如果夢游是夫妻間隱性沖突造成的,可參照本第一篇中有關的自療方法進行心理調整。解除患者內心深處的壓抑感是治療夢游癥的關鍵之處。上述那位患者的妻子就必須與丈夫促膝談心,努力解決存在的矛盾與沖突。

      事實上,夢游癥在兒童中的發生率頗高,這些夢游往往是想念親人所致。家長或孩子的管教者應給孩子更多的的溫暖,關心、護他們,幫助他們解決一些具體問題,減少孩子對親人的思念之情,有可能的話,應盡早讓孩子與親人相見,或通個電話、寫封信,這些方法可有效地消除孩子對親人的過分思念。

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